Модуль 8. Косметология. В кабинете у косметолога
Урок 1. Косметологические процедуры, которые усугубляют акне
Тайм-код
00:00:00 - Знакомство со спикером
00:00:41 - Терапия в клинике
00:02:46 - Процедуры, которые не стоит делать при активных воспалениях
Что не стоит делать при активных воспалениях?
Кожа с активными воспалениями (прыщами) относится к категории особо чувствительной, ведь ее защитные свойства нарушены как на уровне верхнего слоя, так и на уровне местного иммунитета. Поэтому любые повреждающие процедуры, только ухудшат и без того низкую способность кожи защищаться и сопротивляться внешним воздействиям.

1) Пилинги и шлифовки

Что касается невоспалительной (комедональной) формы акне, то пилинг допустим, но только если он поверхностный и не сильно травматичный. Например, салициловый или на молочной или пировиноградной кислоте.

Гликолевый пилинг при акне противопоказан. Допустимо использование низкоконцентрированных (<10%) препаратов гликолевой кислоты с рН не ниже 4–4,5 в качестве домашнего ухода для того, чтобы размягчить роговой слой и кератинизированные устья сальных желез. Такие препараты часто содержат гликолевую кислоту в комбинации с другими АНА (обычно молочной) и салициловой кислотой.

2) Инъекционные методы (мезотерапия и прочее)

Любая инъекция - это повреждение кожи и воспаление. При активных высыпаниях - сильно усугубляет их течение.

3) Чистки

При комедональной форме чистка необходима, но перед ней должен быть налажен домашний уход. Тут имеется ввиду механическая, а не ультразвуковая чистка.

Дома не стоит пробовать делать себе чистку, можно сильно навредить.
Урок 2. Виды постакне
Тайм-код
00:00:00 - Виды рубцов
00:03:25 - Пятна постакне
От типа рубцов будет зависеть методика коррекции
Пятна постакне могут быть в виде:
Урок 3. Процедуры при постакне
Тайм-код
00:00:00 - Процедуры, имеющие хороший эффект при постакне
00:00:48 - Пилинги
00:05:07 - Инъекционные методики
00:09:54 - Аппаратные методики
Пилинги
Напомню, что именно комбинация нижепреведенных методов дает лучшие результаты.

Не пренебрегайте домашней предпилинговой подготовкой. Она поможет коже мягче перенести процедуру, ускорит постреабилитационный период.

Как подготовить кожу?

За 1-2 недели перед походом к косметологу на пилинг, ввести в уход средства (тоники) с кислотами. Они начнут мягко отшелушивать клеточки кожи.

Одной процедуры будет недостаточно для получения желаемого результата. Стоит настроиться на курс (4-5). Лучше не делать летом.

Постпилинговый уход крайне важен для улучшения реабилитации кожеи и во избежании гиперпигментации.

Что стоит делать?

Используем восстанавливающую и успокаивающую косметику. Без раздражающих активов (кислоты, ретинол, витамин С).

1) поверхностные (при глубоких рубцах сами по себе малоэффективны, но могут использовтаься в комплексе мер)

салициловый
гликолиевый
миндальный
с азелаиновой кислотой

2) срединные (воздействие более глубокое)

Джесснера
трихлоруксусный
Инъекционные методики
Методики данного вида применяются только для избавления от рубцов! При наличии воспаления (высыпаний) они запрещены.

1) подсечение дна рубца - субцизия (метод освобождения дна рубца от тянущихся к нему из дермы плотных тяжей соединительной ткани. Перерезая эти пучки волокон, врач освобождает дно рубца, которое поднимается до уровня поверхности кожи)

2) инъекции гиалуроновой кислоты (филлеры поднимают ткань до уровня поверхности здоровой кожи)

3) PRP (инъекционная процедура, предполагающая введение обогащенной тромбоцитами плазмы пациента в место на его теле, требующее скорейшего заживления, то есть направленная на ускорение регенерации и стимуляции роста собственных клеток организма)

4) озонотерапия (в терапевтических концентрациях озон оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, антибактериальное, противовирусное, противогрибковое, обезболивающее действие).

5) микронидлинг, фракицонная мезотерапия (косметическая процедура, которая заключается в нанесении в верхние слои эпидермиса множественных уколов тонкими иглами. Метод активизирует естественную выработку коллагена и эластина, ускоряет процессы регенерации кожи)

6) иньекции препарата на основе коллагена (введенный в кожу специальными шприцами, коллаген воздействует на клетки фибробласты, заставляя их способствовать регенерации кожи и выделять собственный коллаген)

Обязательна аллергопроба перед введением!
Аппаратные методики
1) дермабразия, микродермабразия (редко применяется) (механический пилинг для удаления верхнего слоя кожи лица)

2) лазерная шлифовка (эрбиевый лазер) (глубокий пилинг, при котором лазером снимают верхний слой кожи, что провоцирует усиленную выработку коллагена и эластина)

3) RF лифтинг (под воздействием радиоволновой энергии происходит разогрев жидкости в тканях. Засчет этого волокна коллагена и эластина сокращаются образуется естественный каркас, который натягивает и разглаживает кожу. Кроме того, высокие температуры запускают процессы образования нового коллагена и эластина. Поэтому такой лифтинг имеет нарастающий эффект)

4) дарсонваль (можно приобрести для домашнего использования)
Урок 4. Лабораторная диагностика
Резюмируя:
За время интенсива мы уже многократно вам сказали, что акне часто является следствием различных состояний организма. И только при разрешении этих проблемы вы сможете навсегда избавиться от высыпаний. И вы уже это, конечно же, поняли)

Но в конце нашего обучения хотелось бы еще раз прописать самые распространенные из них. Ведь именно поэтому мы и предлагаем вам сдать те анализы, о которых говорит доктор Пакус в видео.

Итак, акне может быть следствием:

- стресса, в особенности хронического
- системного воспаления
- пищевой непереносимости
- дефицитов (витаминов и макро, микронутриентов)
- инсулинорезистентности
- дисбактериоза кишечника, СИБР
- нарушения оттока желчи
- гормонального дисбаланса.

Анализы на проверку здоровья:
ОАК,ОАМ
  • глюкоза, гликированный гемоглобин
  • общий белок, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, общий билирубин
  • ферритин, ОЖСС, сывороточное железо
  • медь, цинк, селен, марганец
  • гомоцистиен, витамин В12, фолиевая кислота
  • Helicobacter pylori
Плюс исключить наличие хронической инфекции: ЛОР–органы, стоматологические проблемы, гинекология, урология, ЖКТ.
Давайте остановимся на главном из модуля:
Основное лечение акне заключается в домашнем уходе и применении медикаментозного лечения, назначенного доктором (дерматологом).

Косметолог специализируется на работе с постакне, удалении рубцов, которые возникли на месте воспалительных элементов.
Единственное исключение - удаление открытых или закрытых камедонов.

При всем при этом, модификация образа жизни и восстановление гормональных дисбалансов первостепенны!

Не рекомендуется делать процедуры при наличии воспаления:

  • мезотерапия и другие инъекционные методы (можно усугубить воспалительный процесс)
  • чистки, пилинги и шлифовки при папуло-пустулезной форме акне до уменьшения воспалительного процесса
Что можно делать при комедональной форме акне:

  • механическая чистка (при условии предварительной домашней терапии - азелаиновая кислота, ретиноиды и проч.)
  • пилинг
  • шлифовка
Важно не выдавливать прыщи дома, т.к. можно усилить воспаление и получить рубцы по итогу разрешения прыща.

Терапия, направленная на удаление рубцов, может занимать длительное время.
Комбинация различных методов лечения дает максимальный эффект от терапии:

  • пилинги,
  • иньекционные методики (подсечение дна рубца (субцизия),
  • гиалуроновая кислота,
  • PRP,
  • озонотерапия,
  • микронидлинг,
  • фракицонная мезотерапия,
  • препараты на основе коллагена,
  • аппаратные методики (дермабразия, микродермабразия, лазерная шлифовка, RF лифтинг, дарсонваль)
Прямой эфир с косметологом