Модуль 5. Я профи
Урок 1. Акне, что важно знать и как действовать
Сегодняшняя тема для кого-то болезненная, для других актуальная, а третьи передадут эти знания дочке или подруге.
По статистике около 80% всех людей проходят через акне в том или ином возрасте.

Акне и «прыщи» – это одно и то же. Акне – это медицинский термин, который популяризировали врачи.

Эта болезнь проявляется разными способами, но в сущности она является воспалением сальных желез, т.е. нарушением работы пилосебацейного комплекса в коже. Он состоит из фолликула и соединенной с ним сальной железы.
Закупорка или воспаление сальной железы приводит к появлению акне.

Сальные железы плотнее всего расположены на лице, спине, груди, поэтому именно на этих участках тела чаще всего появляется прыщи.

Данная проблема может оказать серьезное влияние на самооценку и уверенность в себе, поэтому необходимо работать с ней не затягивая и сразу по всем фронтам.

Есть и хорошая новость: акне лечится.

И очень важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать рубцов и психологических проблем. Ведь и то, и другое намного сложнее поддаются лечению, чем само акне.
Если у вас есть данная проблема, то стоит обратиться к хорошему врачу, чтобы выявить и справиться с основной причиной своей болезни. Дело в том, что акне никогда не появляется само по себе – оно обязательно чем-то вызывается, и пока мы не найдем, что именно его вызвало, вылечить на 100% его мы тоже не сможем.

Но реальность такова: часто это хроническое заболевание.
Акне требует контроля, а не постоянного лечения. С ним легче договориться, когда мы понимаем, что нашей реальной целью должна стать минимизация его последствий, чтобы мы могли нормально жить. Если акне возвращается, не тревожьтесь. Существуют способы справиться с этими вспышками.

Вспышку акне могут вызвать : диета с большим содержанием сахаров, избыточное употребление алкоголя, стресс или отсутствие ухода за кожей, даже самый маленький гормональный дисбаланс может нарушить уровень производства кожного сала.

Бывают случаи, когда акне просто таинственно появляется и исчезает, например при временных гормональных дисбалансах.
В таких случаях временное отсутствие, к примеру, эстрогена заставляет сальные железы вырабатывать больше кожного жира. Затем он застревает в порах, которые, возможно, и так уже переполнены мертвыми клетками и салом.
Поры засоряются, начинается воспаление.

После того как гормоны возвращаются в норму, сальные железы получают соответствующий сигнал – производить меньше масла, – и акне проходит.

А если сальные железы сильно воспалены из-за частого выдавливания прыщей, на которое еще накладывается стресс или плохое питание? Представляете как тяжко от этого коже?

Бактерии проникают глубоко в поры, вторгаются в дерму. Гормональное акне перерастает в бактериальную инфекцию кожных пор, которая при этом выглядит и ощущается точно так же, как гормональное акне.
Иногда проблема запущена, и определить нынешнюю причину высыпаний уже просто невозможно.

Вот почему важно понять причину после первой же вспышки и вместо того, чтобы подавлять ее, приступить к решительным мерам!

Наружные средства могут принести временное облегчение, но очень редко избавляют от акне полностью.

Интересный момент: многие приходят ко мне с заявлением, что прыщи есть, а гормоны в норме. Значит причина не в гормонах.
Но это не совсем так.

У большого количества женщин с акне анализ крови показывает нормальный уровень андрогенов. Возможное объяснение этого факта заключается в том, что уровень андрогенов выше в их коже, чем в крови.
Есть результаты научных исследований, которые достаточно убедительны и они показывают высокий уровень андрогенов вокруг сальных желез в коже.
В настоящее время не существует доступных тестов, которые могли бы измерить уровень андрогенов вокруг сальных желез, поэтому анализ крови не даст дополнительной информации, так как результаты скорее всего будут нормальными.
Как определить тяжесть акне?
У акне нет возраста. За последнее время все больше женщин старше двадцати пяти лет, страдающих от акне, обращаются к дерматологам.

Можно выделить два подтипа акне у взрослых женщин, основываясь на времени его появления: "стойкое" и "позднее".

Стойкое акне развивается в подростковом возрасте, затем исчезает, чтобы внезапно появиться в третьем десятилетии жизни. У людей, страдающих от стойкого акне, прыщи появляются периодически или не проходят в течение всего времени. Стойкое акне бывает в 80% случаев, если мы говорим про взрослое акне.

Позднее акне наоборот, обычно начинается после двадцати пяти лет, и до этого времени у девушек обычно не бывает проблем с кожей.

Считается, что оба типа акне развиваются из-за андрогенов, вызывающих усиленную стимуляцию сальных желез.

И это зависит от генетической (семейной) предрасположенности, обусловленной гиперчувствительностью рецепторов сальных желез к гормону андрогену.

К другим факторам возникновения угревой болезни относят:

  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта и, как следствие,
  • дисбактериоз кишечника,
  • гиповитаминоз,
  • нарушение обмена веществ,
  • синдром поликистозных яичников,
  • значительные нарушения со стороны иммунитета
  • пища с высоким гликемическим индексом (GI) так же влияет на развитие акне
Очень важно отыскать именно первопричину акне. Найти врача, который захочет докопаться до коренной причины вашего акне, непросто, но возможно.
Между вспышками высыпаний могут проходить месяцы и даже годы, поэтому стоит лечить не наружные проявления, а бороться с внутренней проблемой.
На что обратить внимание при выборе средств?
Ищите следующие ингредиенты в составах кремов:

• salicylic acid (салициловая кислота)
• glycolic acid (гликолевая кислота)
• zinc (цинк)
• tea tree oil (масло чайного дерева)
• niacinamide (ниацинамид)
• lactobionic acid (лактобионовая кислота)
• retinol (ретинол)
• retinyl palmitate (ретинилпальмитат)

Звезды лечения акне:

1. Салициловая кислота
Про нее вы уже немного знаете из урока про отшелушивание. Она помогает клеточкам не накапливаться на поверхности кожи и поры засоряются значительно меньше.

2. Бензоилпероксид
Работа бензоилпероксида тоже состоит в профилактике засорения пор. Есть мнение, что бензоилпероксид убивает бактерии, отвечающие за распространение акне. Потребуется около четырех недель, прежде чем результаты станут заметны, а после того как акне отступит, нужно продолжать его использование, пока не исчезнет первопричина заболевания. НО есть у него большой минус - он сушит кожу, она шелушится и раздражается.

Бензоилпероксид - мощное вещество; оно отбелит одежду, если случайно попадет на нее при нанесении. Так что можете представить, что оно делает с кожей. Защитный кожный барьер будет полностью нарушен.

3. Антибиотики (наружные и пероральные)
Дерматологи часто прописывают антибиотики, чтобы убить вредоносные бактерии. Этот метод лечения акне бывает очень эффективным, когда проблема из гормонального акне превращается в бактериальную инфекцию.
Но даже в таких случаях есть определенные сомнения в этом методе.
Они, действительно, снижают количество бактерий и уровень воспаления на коже, так что мы вполне можем поверить, что они лечат акне.
Но на самом деле они лишь подавляют его.

Даже в тех случаях, когда антибиотики успешно лечат бактериальные инфекции, нельзя быть полностью уверенными, что все бактерии погибли – очень часто они остаются в дремлющем состоянии внутри кожи и потом просыпаются несколько месяцев или даже лет спустя!
Поэтому не стоит удивляться, что некоторые прогрессивные врачи стали терять доверие к антибиотикам как к средству лечения акне. Причина в глобальной проблеме, угрожающей всем нам: все больше бактериальных штаммов вырабатывают в себе резистентность к антибиотикам.

А как насчет полезных бактерий на коже?
Они тоже погибают, когда мы принимаем антибиотики?
Известно, что антибиотики действуют на большинство бактерий в организме, в том числе добираются и до кожи, чтобы убивать бактерии, вызывающие акне. Из этого следует, что и полезные бактерии, живущие на коже, тоже пострадают. Принимая антибиотики для лечения акне или любого другого заболевания, не забывайте поддерживать пробиотическую популяцию кишечника и используйте наружные пробиотики из косметики.

4. Изотретиноин
Аккутан – это коммерческое название изотретиноина, линейки лекарств, полученных из витамина A (ретиноидов).
Его обычно прописывают при серьезных видах акне, например узелковом или шаровидном.

Принимая ретиноиды в любом виде, обязательно строго следуйте указаниям, среди которых будет рекомендация предохраняться: беременность во время приема аккутана или в течение полугода после него может привести к врожденным дефектам плода.

Решиться на лечение акне с помощью изотретиноина – это очень ответственный шаг, тщательно обдумайте его и проконсультруйтесь со своим врачом.
Так что же делать?
  • При тяжелом акне - проверка гормонов обязательна. Необходимо исключить заболевания, влияющие на гормоны.
  • Разобраться со здоровьем кишечника. Оно сказывается на здоровье кожи.
  • Менять рацион. Минимизировать еду с высоким ГИ, есть больше клетчаки и меньше молочных продуктов. Избегать продуктов, в которых содержатся гормоны. При отмене оральных контрацептивов необходимо вводить в рацион продукты, содержащие натуральные фитоэстрогены. Так организм будет отвыкать от эстрогена после отказа противозачаточных.
  • Принимать необходимые БАДы, после консультации с врачом. Иногда восполнив дефицит витамина или минерала проблема акне может быстро уйти.
  • Правильный и тщательный уход за кожей. Курс в этом вам помогает. В уходе обязательно должны быть антиоксиданты, вещества подавляющие рост бактерий, пробиотики, кислоты.
  • Учитесь справляться со стрессом. Медитация, йога, письменные практики. Все это влияет на результат лечения.
  • Не давайте лимфе застаиваться - двигайтесь.
Урок 2. Недомогания и кожа + Спорт
Итак, сегодня про критические дни, общие недомогания, сезонные простуды и повышенную температуру, и то, как это всё влияет на состояние кожи и уход за ней в целом.

Начну с нашей "любимой" женской темы: критические дни (далее КД).

Накануне КД (примерно за неделю), во время и еще примерно неделю после, женский организм перестраивается, гормоны начинают творить безумие. Поэтому кожа то покрывается слоем жира, начинает усиленно блестеть, поры увеличиваются, чёрные точки усугубляются, то вдруг прыщи появляются, то раз, и всё чуть ли не за ночь приходит в норму...

Вот это всё результаты изменений гормонов, это естественные и нормальные процессы. С этим просто стоит научиться жить, так уж устроено природой. Бывают, правда, и те, кого проблема прыщей и увеличенных пор, обходит накануне этих дней стороной.

Кожа накануне и во время КД очень и очень чувствительная, да что там кожа, мы и сами в эти дни очень ранимы.

И чем меньше вы будете создавать себе и коже стресс в этот период, тем будет лучше и вам, и окружающим людям.
  • Отмените на неделю до и во время КД все травмирующие процедуры: чистки, пилинги. Никаких травм на коже, только приятные, релаксирующие, увлажняющие процедуры.
  • Уменьшить жирный блеск, чёрные точки накануне и во время КД можно с помощью курса дарсонваля (о нем скоро) + альгинатных масок через день (т.е. получается 4 процедуры в неделю) на протяжении хотя бы ПМС. Жирность кожи прекрасно нормализуется, во всяком случае, резких ухудшений не бывает в состоянии кожи, хотя всё-равно она может быть чуть более жирная, чем в обычные дни.
  • Помним, что ориентируемся всегда на свои ощущения и ощущения на коже после таких процедур, если хорошо ей в процессе и в финале, значит всё на пользу.
  • Если не дарсонваль, тогда просто увлажнение. Пейте больше воды и делайте увлажняющие маски через день на протяжении всего этого непростого периода. Увидите, кожа будет со временем быстрее приходить в норму и меньше будет разница в её состоянии в нормальные дни и в дни ПМС+КД.
  • Релакс и много приятного для себя: свечи, приятные ароматы вокруг, вкусная и свежая еда. Создайте для себя в эти дни оазис. Полезно иногда расслабляться и дарить себе маленький приятный праздник, вот этот период, возможно, для того и предусмотрен.
  • И ещё раз, никакого стресса и перегрузок. Ну или хотя бы чуть меньше, чем обычно.

Теперь менее лиричная часть жизни - болезни, недомогания, связанные с простудами, переохлаждениями и реакциями загнанного организма, который всё-равно возьмёт необходимый себе отдых - это я про повышенную температуру тела.

Когда мы болеем или находимся в предболезненном состоянии, делать со своей кожей вообще ничего лишнего нельзя. Даже если просто на один градус поднялась температура - делать уже ничего нельзя с кожей.

  • Никаких процедур, кроме умывания.
  • Стандартная схема: много тёплой жидкости, много витаминов и постельный режим (по возможности в горизонтальном положении) или хотя бы на улицу не выходить пока болеем.
  • Никаких пилингов, чисток, масок - ни-че-го! СОВСЕМ, вообще совсем ничего.

Дело в том, что организм во время болезни находится на пике стресса, он борется за жизнь, не надо добавлять ему еще дополнительных проблем, ему только хуже будет от такого «ухода». Не время сейчас эстетики, время выживания.
Вот, когда организм вернется в норму, тогда и можно возвращаться к обычному своему уходу и добавлять ещё восстановительные процедуры, а пока просто сон и тёплая жидкость. На первом месте - здоровье.

И ещё раз, это важно: любая процедура на коже пусть будет в удовольствие.
Если какую-то процедуру не хочется делать, у вас плохое настроение или просто неприятно в процессе - заставлять себя это делать не стоит, толку не будет, положительного эффекта тоже.

Но тут есть одна зацепка для мозга. Через этот пункт легко протащить лень. Но научитесь отличать обыкновенную лень от неприятных ощущений во время процедуры - есть разница, прочувствуйте её.

Когда я строю отговорки на основе лени, меня потом жрёт чувство вины или потери, что я могла бы сделать что-то полезное, но не сделала из-за обыкновенной собственной слабости.

Когда мне не нравится процедура, я не испытываю чувство вины, я испытываю чувство облегчения, что мне больше не надо это делать, мне не тяжело на душе, а легко.

Любая процедура пусть будет в удовольствие, доставляет радость и приятные ощущения!
А теперь про спорт и кож
Спорт безусловно полезен и вы умница, если занимаетесь им на постоянной основе!

В перспективе спорт улучшает выработку коллагена (из-за работы с мышцами), улучшает кровообращение и от этого кожа получает больше питательных веществ и кислорода. Так же спорт помогает избежать застоя лимфы, а это очень хорошо и для кожи.
Но! Спорт может усугублять некоторые состояния. Например акне. Так как во время спорта мы потеем и сальные железы работают тоже чуть более активно. Или розацеа, так как кожа нагревается.

Это, конечно, не повод отказываться от физической активности, нужно лишь соблюдать некоторые правила.

  • перед занятием спортом снимаем всю косметику с лица (умываемся и тонизируем кожу). Если комфортно без крема, то остаемся без крема, чтобы кожа очищалась. Если чувсвуется станутость - нанесите легкий крем или сыворотку с маслами в составе. Сыворотку на водной основе скорее всего будет некофортно использовтаь в данной ситуации
  • если вы занимаетесь плаванием, то кожу нужно защищать от длителього контакта с сильно хлорированной водой. Защищаем мы ее кремом.
  • Во время спорта не носите повязки, под которыми кожа будет потеть. Неважно какая это часть тела - риск развития раздражения или высыпаний, очень велик.
  • Если у вас есть акне на теле, то выбирайте свободную одежду, которая будет впитывать пот.
  • После спорта обязательно идем в душ и используем "мягкий" гель для душа
  • После душа - тонизируем лицо и наносим свой дневной крем. Но тут есть варианты:
- вы занимаетесь в зале и вам еще ехать домой - тогда дневной крем необходим (даже если едете домой уже вечером)
- вы занимаетесь дома утром - после очищения и - тонизирования наносите дневной крем
- вы занимаетесь дома вечером - после очищения и тонизирования будет достаточно только сыворотки.

  • Если вы занимаетесь спортом на улице под солнцем, обязательно наносите на открытые учаски кожи и на лицо крем с SPF фактором.
Урок 3. Пигментация. Почему появляется и как бороться
Пигментация - одна их самых сложных проблем в косметологии.
И это одна из основных причин, по которым люди обращаются к дерматологам.

Что же за пигменты такие и откуда они берутся в излишке в нашей коже?

Цвет кожи определяется наличием в ней красящих пигментов, таких как : меланин, гемоглобин, каротиноиды и других. Но самым главным является меланин - именно он определяет цвет вашей кожи.

Процесс в котором пигмент образуется и распределяется по коже - очень непрост и поэтому из борьбы с гиперпигментацией сложно выйти абсолютным победителем, но современные методы все же позволяют это сделать и тем более, если ситуация не запущена.

Существуют три основных типа проблем с пигментацией, и чтобы выбрать наиболее эффективный способ избавления от нее, нужно знать с чем мы имеем дело:

  1. мелазма (появляется при гормональных изменениях, может возвращаться и плохо поддаваться лечению, поэтому с ней сложно бороться)
  2. солнечные пятна (солнечное лентиго, старческие пятна)
  3. поствоспалительная гиперпигментация (красные или темные пятна от ран и прыщей)
Мелазма — это состояние, при котором на коже появляются тёмные пятна с чёткими границами.
При мелазме происходит повышенное отложение пигмента меланина, причём происходить это может в разных слоях кожи и на разной глубине.
При поверхностном отложении пятна выглядят коричневыми, а более глубокое отложение приводит к серо-синим, серо-коричневым пятнам. У большинства людей лечение может дать умеренные или хорошие результаты, но через какое-то время мелазма все-таки возвращается. К сожалению, вылечить ее окончательно нельзя.
Из-за эндокринных изменений пигментные пятна часто появляются во время беременности — для их обозначения ещё используется другой термин, хлоазма.

Солнечные пятна - это реакция кожи на избыток ультрафиолета.

Поствоспалительная гиперпигментация - остаточная гиперпигментация на месте воспаления. Частое следствие акне, а так же одно из возможных осложнений после косметических процедур, таких как: дермобразия, лазерная шлифовка, глубокие пилинги и т.п.
При попадании солнечных лучей на воспаленную кожу, риск появления пигментых пятен возрастает, поэтому после травматичных процедур обязательно нужно использовать солнцезащитный крем.
Что искать на упаковке?
Существует много ингредиентов, которые помогут осветлить пигментацию. Но помните, что косметика не будет давать нужный эффект до тех пор, пока мы не уберем первопричину возникновения пятен.

Койевая кислота
то химическое вещество, полученное из различных видов грибов.

Необходима концентрация 1–4%, чтобы пигментные пятна отреагировали.
Средство следует использовать дважды в день в течение двух месяцев. Кислоту часто используют в сочетании с другими веществами, такими как арбутин, гликолевая кислота, экстракт лакрицы и витамин С.

Глабридин (экстракт лакрицы/солодки)
главный действующий ингредиент экстракта лакрицы – это глабридин в концентрации 10–40%.
В продаже много различных средств с глабридином, включая Ren Radiance.
Другие осветляющие кожу экстракты:
  • белой шелковицы
  • папоротника
  • зеленого чая
  • гриба шиитаке
  • косточек винограда
Эффективность этих экстрактов все же недостаточна для получения выразительного результата, поэтому их применяют в сочетании с более активными осветляющими ингредиентами, такими как арбутин, койевая кислота, витамин С.

Арбутин
Это вещество извлекают из растения, которое называется толокнянка.
В средствах для осветления кожи работает в концентрации не меньше 1%.

Ниацинамид (витамин В3)
Уже знакомый нам.
Он регулирует выработку кожного сала и действует как противовоспалительное средство, но его можно использовать и для осветления кожи.

Витамин С
При местном применении витамин С вмешивается в процесс выработки пигмента, но не все формы витамина (а их много) эффективны. При возможности выбирайте средства, содержащие аскорбилфосфат магния (MAP), аскорбил-6-пальмитат, динатрий изостеарил 2–0 L-аскорбилфосфат и сульфат аскорбиновой кислоты. Витамин С нестабилен, и его часто сочетают с соей и лакрицей для осветляющего эффекта.
Концентрации до 20% идеальны. Более высокие концентрации вероятно вызовут раздражение.

Гликолевая кислота
Ее извлекают из сахарного тростника, и она оказывает заметное осветляющее действие. Эта кислота может быть разной концентрации. Существует множество доступных кремов, очищающих средств и тоников, которые обычно содержат 4%-ную гликолевую кислоту.
Часто используются и другие фруктовые кислоты (молочная, лимонная, пировиноградная,

Азелаиновая кислота
Эту кислоту можно использовать по-разному, с ее помощью лечат розацеа и акне. В концентрации 15–20% дважды в день в течение шести месяцев она может осветлить пигментные пятна. Азелаиновая кислота доступна без рецепта не во всех странах. В России ее можно купить в виде крема "Скинорен" - он имеет отличную концентрацию азелаиновой кислоты и не вредит коже при использовании курсом.

Для борьбы с пигментацией ищите сыворотку или крем, который содержит комбинацию этих ингредиентов.


Работа по уменьшению гиперпигментации требует времени. Чаще всего результаты начинают проявляться только через 8-12 недель использвания осветляющей косметики+крема с СПФ.Первые 8 недель - это прыжок на веру. Для тех, кто любит немедленные результаты, лазер будет лучшим вариантом.

Лазер?
Нехимическим вариантом удаления гиперпигментации является BBL-лазер (BroadBand Light).Этот вид коррекции недешев, но успешно применяется косметологами для уменьшения пигментных пятен.

С BBL придется сделать пару процедур для нужного эффекта.
Что важно не забыть?
  • Отшелушивайте - это один из ключевых моментов в избавлении от гиперпигментации, но не переусердствуйте. Иначе это может только усилить проблему.
  • Используйте крем с высоким SPF фактором! Необходимость без которой никуда при решении этого вопроса!

Фактор защиты минимум 30.
Важно избегать прямых солнечных лучей, не загорать и не ходить в солярий.

А вот если кожа у вас ровная по цвету и вы мажетесь солнцезащитным кремом и надеетесь, что пигментных пятен у вас не будет никогда,
увы, никто вам такой гарантии дать не может.
Риск пигментации лишь снизится.

С возрастом количество меланоцитов уменьшается. К 60 годам лишь 30 % из них остаются в организме в «рабочем состоянии».

И это одни из немногих клеток, способных мигрировать и перемещаться. Рано или поздно они уходят в те зоны, которые больше подвергались инсоляции. Поэтому если вы до 60 лет, например, загорали в закрытом купальнике, а в 60 вдруг – была не была! – надели бикини, живот у вас все равно не загорит. Или загорит незначительно, а шансы получить ожог резко возрастут. Ведь естественная система защиты кожи давно «переехала» в зоны, где она была нужна в предыдущие годы.

Кстати, от того как вы загорали, во многом зависит, как вы выглядите в старости. Та самая «старческая гречка» на руках появляется как раз из-за того, что меланоциты переехали с нетронутых солнцем мест туда, куда оно так или иначе попадало.

  • Если не хотите усугубить гиперпигментацию - не перегревайте кожу. Сауны, кардио, даже острая пища может усугубить проблему. А вот прохладный массаж нефритовым роллером - наоборот окажет полезный эффект.
  • Разгоняйте лимфу массажем.